Ortotripsia

 A ortotripsia ou terapia por ondas de choque é um tratamento indicado nas inflamações crônicas dos tendões e calcificações no ponto de inserção dos músculos ou tendões e no retardo de consolidação óssea e fratura de stress. As ondas de choque são ondas acústicas de baixa, média ou alta energia que se propagam através do tecido até a região da dor. São administradas em centros de tratamento por médico habilitado.

Indicações

     

 O diagnóstico da doença e a indicação do tratamento devem ser realizados após uma adequada avaliação ortopédica.

      

Tendinite calcárea de ombro: Dor secundária a depósitos de cálcio em tendões do manguito rotador.
     

 Síndrome impacto ombro: Dor secundária ao impacto da grande tuberosidade úmero contra acrômio com compressão tendão.

      

Epicondilite do cotovelo: Dores nos epicôndilos. Comum em tenistas ou golfistas.

     

 Fasciite plantar: Dor em região médioplantar dos pés devido à lesão da fáscia plantar, principalmente durante ou após corrida e pela manhã.
    

  Esporão de calcâneo: Calcificação em região plantar de calcâneo na origem dos flexores curtos do pé. Dor em planta dos calcanhares, principalmente pela manhã.

 
Tendinite do tendão calcâneo: Inflamação do tendão calcâneo (Aquiles).

Tendinite patelar: Inflamação do tendão patelar. Comum em atletas praticantes de esportes com salto e ciclistas.

 

      

Síndrome trato ileotibial: Dor na face lateral do joelho provocada atrito da banda ileotibial contra saliência óssea no joelho. Comum em corredores com discrepância de membros, joelho varo e pisada supinada.
     

 Bursite trocanterica: Dor na face lateral do quadril devido inflamação da bursa trocantérica.

      

Pseudartrose e retardo de consolidação: Retardo de consolidação de uma fratura.
    

  Fratura de stress: Dor óssea, geralmente associada à sobrecarga por exercícios físicos, ocasionando o desarranjo da estrutura celular do osso e sua fratura incompleta. Causa dor local e pode evoluir para uma fratura completa.
 

     

 Necrose avascular: Perda do aporte sanguíneo ao osso, provocando dor local. Pode estar associada a lesões por stress no esporte.

    

  Síndrome miofascial: Dores em músculos com pontos dolorosos. Comum em trapézio e rombóides.

   

   Mecanismo de ação
      A terapia por ondas de choque atua nos tecidos pelos seguintes mecanismos:

1. Efeito analgésico (alívio da dor);
2. Alterações na estrutura dos tecidos com aumento de atividade metabólica local;
3. Estimulação do processo regenerativo local;
4. Estimulação da formação óssea quando aplicado para pseudartrose.

      Contra -indicações
      As contra-indicações ao tratamento são poucas e descritas a seguir:

1. Criança e adolescentes em fase de crescimento;
2. Pacientes com alterações de coagulação do sangue ou uso de medicação para prevenir trombose;
3. Pacientes com infecção;
4. Hipersensibilidade a dor;
5. Tumores malignos;
6. Gestantes;
7. Aplicação em região pulmonar;
8. Aplicação em região cerebral ou medular.

      Vantagens

1. Tratamento em consultório;
2. Tratamento não invasivo;
3. Mínimos efeitos colaterais.

      Tratamento
      O número de sessões para o tratamento é recomendado pelo médico e, em geral, consiste de 3 a 5 sessões para patologias crônicas.
      O tempo de aplicação varia conforme a patologia, sendo em média de 15 minutos por sessão.

      No início do tratamento pode haver um desconforto leve, que atenua e desaparece após alguns minutos. Trinta dias após a primeira aplicação, 80% dos pacientes apresentam grande melhora, com pouca ou nenhuma dor.